Yrkesskade: en melding er ikke et ferdig vedtak
Skill skademelding, NAV-godkjenning og forsikringskrav når du følger dokumentene etter en skade på jobb.
Etter en skade kan du møte flere ord som ligner: skademelding, godkjenning, forsikring og erstatning. De beskriver forskjellige steg og ordninger. Å ha sendt informasjon er ikke det samme som å ha fått et krav vurdert eller et beløp utbetalt.
En skademelding forteller mottakeren om en hendelse. En godkjenning hos NAV gjelder vurdering etter folketrygdens yrkesskaderegler. Yrkesskadeforsikring er en egen ordning som kan gi dekning etter sitt regelgrunnlag. Erstatning er økonomisk kompensasjon når vilkårene er oppfylt.
Tre datoer i Dinas mappe
Dina har i et oppdiktet eksempel fått en skade under arbeid i en privat virksomhet. Etter at det akutte er håndtert, hjelper hun seg selv med en dokumentoversikt. Den første datoen viser når arbeidsgiveren sendte skademelding til NAV. Den andre gjelder NAVs bekreftelse på mottak. Den tredje er et brev som ber om flere opplysninger.
Dina tenker først at mottaksbekreftelsen betyr at yrkesskaden er godkjent og at forsikringsselskapet nå ordner resten. Men dokumentene viser bare bestemte steg hos én mottaker. Hun må lese hva NAV faktisk har avgjort, og undersøke om det finnes et eget forsikringskrav.
| Dokument | Hva det viser | Hva det ikke nødvendigvis viser |
|---|---|---|
| Kopi av sendt melding | At opplysninger er sendt | At de er vurdert og godkjent |
| Mottaksbekreftelse | At mottakeren har registrert saken | At erstatning er innvilget |
| NAV-vedtak | Resultatet av NAVs konkrete vurdering | Ferdig behandling hos forsikringsordningen |
| Forsikringsbrev | Hva forsikringsordningen har behandlet | Et automatisk nytt vedtak fra NAV |
Forskjellige ordninger må følges hver for seg
NAV behandler spørsmål etter folketrygdens regler. Arbeidstilsynet beskriver hvordan krav om yrkesskadeforsikring rettes til arbeidsgiverens forsikringsselskap. For statsansatte er Statens pensjonskasse den aktuelle forsikringsordningen. Ikke alle kan derfor bruke en generell instruks om et privat forsikringsselskap.
Dina kan notere avsender, mottaker, saksnummer og hva hvert brev ber om. En slik oversikt hjelper henne å oppdage at en oppgave fortsatt står åpen. Den gir ikke grunnlag for å fastsette skadeårsak eller beregne personlig erstatning.
Vent ikke på at én ordning skal gjøre alt
Les aktuelle frister og kontakt riktig mottaker hvis du er usikker på om nødvendig melding eller krav er sendt. Ikke anta at godkjenning eller dokumentasjon hos ett organ automatisk avslutter den andre behandlingen. Denne teksten gjelder senere oppfølging, ikke akutt hjelp eller varsling om alvorlig arbeidsulykke.
Les norske ord om sykefravær og NAV og trygdeordninger.
NAVs yrkesskadeveiledning og Arbeidstilsynets forsikringsinformasjon forklarer de ulike sporene. Beint er verken skadebehandler eller forsikringsformidler.